Vers (helminthes)

Les vers sont des vers parasites qui vivent dans le corps des humains et des animaux. Ils sont difficiles à détecter car ils se font passer pour de nombreuses autres maladies et affections. Les symptômes d'une infestation helminthique vont d'un léger malaise à un évanouissement accompagné d'une intoxication grave. Nous vous expliquons où vous pouvez être infecté par des vers et comment vous en débarrasser.

Qu'est-ce que c'est

Les vers sont considérés comme les parasites les plus courants chez l'homme. Aujourd'hui, la science connaît environ 300 maladies helminthiques. Les plus courantes sont les helminthiases intestinales - l'entérobiase et l'ascaridiase, qui touchent plus de 2 milliards de personnes.

La taille des vers vivant dans le corps varie de quelques millimètres à plusieurs mètres. Par exemple, la longueur des oxyures responsables de l'entérobiose ne dépasse pas 1 cm. Certains ténias (par exemple le ténia large) atteignent 12 à 15 mètres.

Causes des helminthiases

L'helminthiase est une maladie dans laquelle l'infection se produit par des vers. Les vers pénètrent dans le corps humain et y restent. Ces parasites vivent non seulement dans les intestins, mais aussi dans d’autres organes et tissus.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, une personne sur quatre sur Terre est infectée par des vers. Dans le même temps, les experts de l'OMS notent que le nombre réel de personnes infectées est d'au moins 50 %. Cela concerne principalement les pays aux normes sanitaires faibles (il s’agit de certains pays d’Afrique et d’Asie du Sud-Est). Dans d'autres pays, plus de 1,5 million de cas d'infection par les helminthes sont enregistrés chaque année. La plupart d’entre eux sont des enfants.

Comment peut-on être infecté par des vers ?

Il existe 4 modes d'infection :

1. À travers le sol. Ces maladies sont appelées géohelminthiases. Les fruits non lavés peuvent abriter des dizaines de milliers de parasites. C’est pourquoi il est si important de bien laver les légumes, les fruits et les mains avant de les manger. Une autre source de parasites « terrestres » sont les animaux domestiques que l’on promène.
2. Au contact d'une personne infectée. Les vers parasites sont incroyablement prolifiques. En une seule journée, une oxyure femelle peut pondre jusqu'à 5 000 œufs dans le corps humain. Les œufs et les adultes peuvent être transmis à d'autres personnes par la literie et d'autres articles ménagers. Après cela, il suffit à la personne infectée de ne pas se laver les mains et les vers pénétreront à l'intérieur.
3. En mangeant des aliments contaminés. Ces maladies helminthiques sont appelées biohelminthiases. Vous pouvez attraper le parasite par un traitement thermique insuffisant de la viande, de la volaille ou du poisson.
4. Par une piqûre d'insecte. Ce type de transmission est rare. En règle générale, les piqûres d’insectes peuvent transmettre de très petits parasites.

Considérons les facteurs de risque qui augmentent le risque d'infection par des vers chez les adultes et les enfants :

• Négligence des règles d'hygiène - si vous ne vous lavez pas les mains après être sorti, être allé aux toilettes ou avant de manger.
• L'habitude de se ronger les ongles - sous eux se trouvent beaucoup de saleté contenant des germes et des parasites. Cela inclut également l'habitude de mettre des stylos, des crayons et d'autres objets dans la bouche.
• Mauvais soin des animaux de compagnie, en particulier ceux qui sortent.
• Manger des légumes et des fruits non lavés.
• Utiliser de l’eau provenant de sources douteuses.
• Mauvais nettoyage des locaux d'habitation.
• Passion pour l'alimentation animale qui n'a pas subi une transformation culinaire appropriée.

Qui est à risque

Personne n’est à l’abri d’une infection par des vers. Il suffit de donner du mou en matière d'hygiène, et la larve du parasite peut « pénétrer » dans le corps. Les catégories de personnes suivantes sont particulièrement sensibles aux helminthiases :

• Petits enfants. Le plus souvent, des infestations helminthiques sont observées chez les enfants. Cela est dû au fait que l'enfant néglige les règles d'hygiène. Les jeunes enfants mettent des objets à la bouche et creusent souvent la terre dans les rues. En groupe, les enfants ont tendance à entrer en contact plus étroit que les adultes, ce qui augmente également le risque d’infection.
• Familles avec animaux de compagnie. Les œufs et les larves de parasites qui arrivent de la rue dans le salon avec les animaux domestiques peuvent être partout. Souvent, les propriétaires de chiens, de chats et d'autres animaux ne sont même pas conscients du problème et découvrent la présence de vers lorsqu'ils visitent le vétérinaire pour une autre raison.
• Les gourmets. Les amateurs de cuisine exotique, comme les sushis, la viande crue ou le poisson, sont également menacés.
• Les voyageurs. Cela est particulièrement vrai pour les personnes voyageant dans des pays où la culture sanitaire est faible.
• Résidents d'été, ouvriers agricoles. Personnes travaillant dans les potagers, les jardins ou vivant simplement en milieu rural.
• Les personnes qui travaillent avec du poisson ou de la viande crue. Par exemple, les vendeurs ou les cuisiniers - lors de la transformation, de la découpe et de la préparation des aliments.

Mythe 1 : Il n'y a pas de parasites dans les poissons de mer

Beaucoup de gens croient à tort que les vers ne se trouvent que dans les poissons de rivière et qu'ils ne se trouvent pas dans les poissons de mer à cause de l'eau salée. En effet, les poissons marins sont majoritairement touchés par des parasites qui ne sont pas dangereux pour l'homme. À cet égard, le poisson cru de rivière est plus dangereux que le poisson cru de mer. Mais cela ne signifie pas que le poisson de mer est totalement sûr : il est recommandé de toujours transformer n'importe quel poisson - de le faire frire soigneusement, de le faire bouillir ou de le congeler pendant 3 jours.

Classification des helminthiases

Il existe plusieurs classifications de vers parasites. Selon la localisation, les vers sont :

• Intestinal - vivent dans l'intestin grêle ou le gros intestin. Il s’agit notamment des vers ronds, des vers d’anguille, des trichures, des ténias de taureau et autres.
• Pulmonaire - vivent dans les tissus du système bronchopulmonaire. Il s’agit le plus souvent d’une douve pulmonaire.
• Tissu - parasite divers tissus du corps. Les vers tissulaires comprennent les schistosomes, les trichinelles et les toxocara.
• Parasites du foie et de la vésicule biliaire. Il s’agit de la douve du foie, de la douve géante du foie et du clonorchis (douve chinoise).

Il existe 4 classes de maladies helminthiques selon l'agent pathogène :

• Les nématodes sont causés par des vers ronds. Il s'agit de l'ascaridiase, de l'entérobiase, de la trichinose, de la trichuriasis, de la toxocarose, de l'ankylostomiase et autres.
• Les cestodoses sont causées par les ténias. Ces pathologies comprennent l'hyménolépiase, la téniasis, le téniarinhoz, la diphyllobothriasis et la cysticercose.
• La distomose est une maladie causée par les vers plats. Ce sont la fascioliase, l'opisthorchiase, la dicrocéliose.
• Protozoaires - les agents responsables sont des protozoaires, tels que Giardia, Toxoplasma ou Amoeba.

Plus de 70 espèces de vers parasites sont courantes. Les maladies helminthiques les plus courantes sont les suivantes (voir tableau).

Infestations de vers

Maladie	Pathogène et ses caractéristiques	Méthode de transfert
Ascaridiase	Causée par les vers ronds. Ce sont des vers ronds qui vivent dans les intestins. Ils peuvent atteindre 30 à 40 cm. Les vers ronds se nourrissent de presque tous les nutriments fournis par la nourriture. Au cours de la vie, les vers endommagent les parois intestinales jusqu'à des perforations	Le plus souvent, les œufs d'ascaris sont transmis par voie fécale-orale. Se conserve longtemps dans le sol et à la surface des légumes, fruits, herbes et baies
Entérobiose	Se développe lorsque les oxyures pénètrent dans le corps. Ce sont de petits vers ronds dont la taille est de 0,5 à 1 cm. Le principal danger de l'entérobiose réside dans les déchets toxiques des vers	Au contact d'une personne infectée. Les œufs d'oxyures persistent pendant un certain temps sur diverses surfaces
Giardiase	Causée par des parasites microscopiques - Giardia. Les agents pathogènes produisent des substances toxiques et endommagent également les tissus	Giardia se transmet par voie fécale-orale, ainsi que par des aliments et de l'eau contaminés.
Opisthorchiase	Les agents responsables sont de petits vers mesurant jusqu'à 2 cm. Le plus souvent, ils parasitent le foie et les voies biliaires. Avec l'opisthorchiasis, une intoxication par des substances toxiques et des dommages mécaniques aux tissus se produisent	Les agents responsables de l'opisthorchiase sont transmis par le poisson cru
Échinococcose	Elle est causée par des échinocoques, des ténias dont la taille ne dépasse pas 5 cm. Les échinocoques parasitent divers tissus, dont le cœur et le cerveau. Les agents pathogènes provoquent de graves perturbations du fonctionnement des organes et des systèmes du corps. Dans certains cas, ils peuvent provoquer un processus tumoral malin	Transmis par des mains sales et des aliments contaminés. Les chiens et les rongeurs peuvent également être porteurs d’échinocoques.
Diphyllobothriase	Les agents responsables sont de gros ténias, atteignant 10 à 15 mètres. Les ténias vivent dans l'intestin grêle et causent de graves dommages au corps de l'hôte. Les vers produisent des substances toxiques et altèrent considérablement le fonctionnement du tube digestif	Transmis par la consommation de poisson cru
Trichocéphalose	Elle est causée par le trichocéphale, un ver rond qui ressemble à des cheveux. Les trichures peuvent atteindre 5 à 6 mètres. Les vers vivent dans les intestins et pénètrent dans la couche sous-muqueuse. Provoquer une intoxication, une inflammation et une anémie aiguë	L'infestation se produit par l'ingestion d'œufs de parasites

Les infestations helminthiques sont également classées selon les stades :

• Helminthiases aiguës - apparaissent 2 à 4 semaines après l'infection. Dans ce cas, les symptômes des vers sont observés de 1 semaine à plusieurs mois. Si aucun traitement n'est effectué, la maladie entre dans la phase chronique.
• Helminthiase chronique - les manifestations dépendent du type de parasite. Par exemple, s'il s'agit de parasites à reproduction larvaire, des réactions allergiques prolongées s'ensuivront. D'autres maladies helminthiques chroniques peuvent être asymptomatiques ou accompagnées de douleurs, de malaises, de fatigue et d'autres symptômes.

Complications des helminthiases

Si les helminthiases ne sont pas traitées, elles entraînent des complications graves, parfois mortelles :

• Anémie – anémie, nombre insuffisant de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang. Cette condition est due au fait que les vers consomment une partie des nutriments nécessaires à la fonction hématopoïétique normale.
• Destruction des tissus et des organes. Les vers vivent non seulement dans les lumières du tractus gastro-intestinal, mais également dans l'épaisseur des tissus, par exemple le foie, les poumons et les muscles. Les tissus sont les plus touchés lors de la migration des vers, lorsqu'ils se déplacent d'un département (ou d'un organe) à un autre - des ulcères et des foyers d'inflammation constante se forment. Dans ce contexte, le risque de développer des infections et des tumeurs malignes augmente.
• Maladies du système nerveux. Cela est dû aux déchets toxiques des vers, qui empoisonnent le corps. Les tissus nerveux sont les plus sensibles aux toxines. Cela peut entraîner de l’irritabilité, des maux de tête, de l’insomnie et d’autres signes de lésions du système nerveux.
• Réactions allergiques. Les substances toxiques sécrétées par les vers peuvent également agir comme allergènes. Le système immunitaire humain peut réagir de manière inappropriée à ces substances. Cela conduit à l'apparition de symptômes allergiques typiques - éruptions cutanées, rougeur de la peau, démangeaisons et parfois nausées et vomissements.

La présence de vers dans le corps entraîne également un manque des minéraux suivants :

• Zinc. Avec un manque de zinc, l'immunité diminue, une personne attrape souvent un rhume et souffre d'autres maladies infectieuses. Le risque de développer une prostatite et une infertilité augmente, car ce microélément est extrêmement important pour la santé du système reproducteur.
• Sélénium. L'immunité diminue et le risque de tumeurs malignes augmente.
• Iode. La carence en iode chez les enfants entraîne un retard de croissance et de développement (physique et mental). Chez l'adulte, le fonctionnement de la glande thyroïde se détériore et les processus métaboliques ralentissent.
• Manganèse. Avec un manque de manganèse, les os deviennent cassants. Une personne perd rapidement du poids et est souvent gênée par des crampes et des dermatites.
• Chrome. La carence de cet élément entraîne des retards de développement et une altération du métabolisme des glucides.

Vers et immunité

Les vers sont souvent accompagnés d'autres parasites - toxoplasmes et chlamydia. Cela est dû à une immunité supprimée. Un corps sain est capable de résister aux envahisseurs, mais avec les helminthiases, la défense s'affaiblit. La toxoplasmose est particulièrement dangereuse pendant la grossesse car elle peut entraîner la mort du fœtus.

Symptômes des helminthiases

Les signes de vers sont variés chez les adultes et les enfants. Les symptômes les plus courants comprennent :

• les démangeaisons dans l'anus sont le signe le plus courant des vers intestinaux ;
• grincer des dents dans un rêve - se produit en raison de toxines sécrétées par les vers;
• baver pendant le sommeil et le matin ;
• nausées en se brossant les dents le matin ;
• desquamation de la peau des mains et des pieds;
• éruptions cutanées allergiques;
• forte sensation de faim jusqu'à l'évanouissement ;
• gonflement (souvent allergique) ;
• démangeaisons cutanées;
• fatigue chronique;
• maux de tête et vertiges;
• troubles mentaux sans causes connues (stress, névroses, dépression) ;
• ballonnements;
• symptômes de troubles intestinaux;
• changements de poids corporel (à la fois en surpoids et maigre);
• évolution simultanée de plusieurs maladies (ou remplacement d'une maladie par une autre) ;
• crampes ou douleurs lancinantes dans l'abdomen;
• anémie;
• retard du développement physique et mental chez les enfants;
• hyperactivité ou inhibition infantile ;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques (souvent pendant la phase aiguë des helminthiases).

Quand consulter un médecin

Un médecin généraliste ou infectiologue traite les maladies parasitaires. Vous devriez consulter un médecin si vous remarquez un ou plusieurs des symptômes ci-dessus. En raison du système assez sophistiqué de masquage des vers, vous devez décrire les symptômes au médecin le plus précisément possible, et également lui parler de votre mode de vie : quelle nourriture préférez-vous, êtes-vous récemment parti en voyage et où, avez-vous des animaux de compagnie, etc.

Diagnostic de la maladie

Si le médecin soupçonne une infestation helminthique, il n'est pas difficile de l'identifier. Pour ce faire, les procédures de diagnostic suivantes sont utilisées :

• Examen des selles. Un échantillon fécal est soumis au laboratoire. Ils peuvent contenir des œufs ou des larves de parasites vivant dans les intestins.
• Grattage pour l'entérobiose. Un coton-tige est utilisé pour prélever un coton-tige dans la région anale. Grâce à ce test, les oxyures peuvent être identifiées. Le grattage doit être effectué tôt le matin, avant d'aller aux toilettes.
• Test sanguin pour les anticorps. Il s’agit d’un test assez informatif grâce auquel vous pouvez identifier de nombreux parasites. Cependant, même avec un résultat positif, il n’y a pas de garantie à 100 % que les parasites soient toujours dans l’organisme du patient, car les anticorps subsistent même après leur élimination.
• Diagnostic instrumental. Application de la radiographie, de l'IRM et de la tomodensitométrie à l'aide d'agents de contraste. Ces méthodes de diagnostic permettent d'identifier à la fois les gros vers et certains changements pathologiques dans les tissus provoqués par une infestation helminthique.

En règle générale, le médecin prescrit diverses études pour augmenter la fiabilité des données obtenues. Parfois, un patient doit être testé plusieurs fois pour poser un diagnostic précis.

Important! Si des helminthiases sont confirmées, les autres membres de la famille proche doivent être informés. Il leur est également recommandé de se soumettre à un examen. Si le résultat est positif, il est important que tous les membres infectés de la famille suivent un traitement. Sinon, les œufs du parasite entreront à nouveau dans le corps de la personne récupérée et tout devra être répété à nouveau.

Traitement des helminthes chez les enfants et les adultes

Malgré l'abondance de médicaments antiparasitaires en pharmacie, vous ne pouvez pas les prendre vous-même. En prescrivant un traitement complexe, le médecin s'efforce non seulement d'éliminer les parasites, mais également d'éliminer les conséquences de leur activité vitale.

En règle générale, en plus des médicaments anthelminthiques, le patient se voit également prescrire des vitamines et d'autres médicaments qui éliminent les symptômes de la maladie. Le médecin sélectionne les médicaments séparément pour chaque patient, car les symptômes de chacun sont différents.

Préparations pour le traitement des helminthiases

Pour les infestations helminthiques, les patients se voient prescrire un complexe des médicaments suivants :

• Médicaments anthelminthiques. Ce sont des médicaments anthelminthiques qui éliminent ou tuent les vers. Ces objectifs sont atteints en perturbant le métabolisme des parasites ou en paralysant leurs muscles. Dans ce dernier cas, ils perdent la capacité de rester dans les intestins et sont excrétés.
• Antihistaminiques. Si le patient est allergique aux parasites, les médecins prescrivent des médicaments antiallergiques pendant le traitement. Ceci est extrêmement important, car la mort massive des vers libère un grand nombre d'allergènes, ce qui peut provoquer une réaction allergique grave. Les antihistaminiques bloquent la production d'histamine, principal médiateur d'une réaction allergique.
• Entérosorbants. Ce sont des médicaments capables de lier des substances dans le tractus gastro-intestinal. Lors du traitement des vers, des entérosorbants sont utilisés pour lier et éliminer les substances toxiques sécrétées par les vers.
• Vitamines et microéléments. Les vitamines B (acide folique et B12) et les suppléments de fer sont les plus couramment prescrits. Ceci est nécessaire pour traiter l’anémie.
• Hépatoprotecteurs. Ce sont des médicaments qui protègent le foie des substances toxiques. Il s'agit notamment de préparations à base de phospholipides essentiels ou de matières végétales (chardon-marie, artichaut, réglisse, millepertuis et autres plantes).
• Probiotiques et prébiotiques. Prescrit pour restaurer la microflore intestinale. Les probiotiques sont des cultures vivantes de bactéries bénéfiques. Les prébiotiques sont des composants alimentaires non digestibles (comme les fibres) qui sont fermentés uniquement par la flore intestinale.

Traitement chirurgical

Dans la plupart des cas, il suffit de prendre une combinaison de médicaments. Cependant, les médecins sont parfois encore contraints de recourir à la chirurgie. Par exemple, une grande accumulation d’ascaris peut provoquer une occlusion intestinale. Il s'agit d'une situation d'urgence qui nécessite une intervention chirurgicale.

Les vers peuvent s'accumuler dans les voies biliaires, provoquant le développement d'un ictère obstructif et même d'un abcès du foie. La même situation peut se produire au niveau du pancréas, conduisant à une pancréatite aiguë. Si des vers pénètrent dans l'appendice, une appendicite se développe. Toutes ces conditions nécessitent une intervention chirurgicale rapide.

La chirurgie est souvent utilisée lorsque les organes sont endommagés par les échinocoques. Ces parasites s'accumulent et forment des bouchons d'échinocoques dans le foie, les poumons, les os, les reins et même dans le cerveau. Le danger d'un tel bouchon est qu'il peut s'envenimer et se rompre.

Remèdes populaires contre les vers

Les remèdes populaires contre les vers ne sont pas aussi efficaces que les médicaments anthelminthiques. Il ne s'agit que d'une méthode auxiliaire - le traitement principal est prescrit par un médecin.

Les remèdes populaires comprennent les graines de citrouille, qui contiennent de la cucurbitine, une substance qui a un effet anthelminthique.

Mythe 2 : Les lavements à l'ail éliminent les vers

Les vers n'aiment vraiment pas l'ail, car il contient des phytoncides - des substances antibactériennes et antiparasitaires. Cependant, il n'est pas nécessaire de faire des lavements à l'ail pour les helminthiases. Il y a très peu de vers dans le côlon, là où est administré le contenu du lavement. La majorité des parasites vivent dans l’intestin grêle, cette procédure est donc inutile. De plus, un tel lavement peut provoquer une grave irritation de la membrane muqueuse.

Prévention et précautions

Dans la plupart des cas, le pronostic du traitement des infections helminthiques est favorable. Une visite opportune chez un médecin vous aidera à éviter un certain nombre de complications causées par les vers.

La prévention des vers revient à suivre les recommandations suivantes :

• Lavez-vous les mains avec du savon avant de manger, après être revenu de la rue, être allé aux toilettes ou avoir été en contact avec des animaux.
• Lavez soigneusement les légumes, les fruits et les herbes. Il est préférable de verser de l'eau bouillante dessus.
• N'utilisez pas les articles d'hygiène ou les ustensiles d'autrui.
• Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
• Évitez le stress, cela aura un effet bénéfique sur le système immunitaire.
• Emmenez régulièrement votre animal chez le vétérinaire et faites-vous vacciner à temps.
• Chaque année, ils subissent un examen préventif complet, comprenant des tests de recherche des œufs de vers.
• Bien cuire la viande, la volaille, le poisson et les œufs.

Mythe 3 : Les parasites meurent dans la viande congelée

Cela n'est vrai que pour certains vers. Par exemple, le ténia bovin meurt lorsque la viande est congelée (moins 12 et moins). Et, par exemple, les larves de Trichinella ne peuvent être éliminées qu'après 2-3 heures de cuisson.

Conclusion

La principale cause des infestations helminthiques est le manque d’hygiène. L'amélioration de la culture sanitaire et la transformation culinaire appropriée des aliments pour animaux réduisent considérablement le risque d'helminthiase. Dans la plupart des cas, les vers ne constituent pas une menace pour la santé humaine s'ils sont identifiés à temps. Mais l'absence de traitement entraîne néanmoins de graves conséquences : anémie, lésions du système nerveux et autres infections.